Eczemas (dermatite atópica): o que é, sintomas, tratamentos e imagens

A dermatite atópica (eczema) é uma condição que deixa a pele vermelha e com coceira. É comum em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade. A dermatite atópica é de longa duração (crônica) e tende a piorar periodicamente. Pode ser acompanhada de asma ou febre do feno.

Nenhuma cura foi encontrada para a dermatite atópica. Mas tratamentos e medidas de autocuidado podem aliviar a coceira e prevenir novos surtos. Por exemplo, ajuda a evitar sabonetes ásperos, hidratar a pele regularmente e aplicar cremes ou pomadas medicamentosas.

Sintomas

Dermatite atópica no peitoDermatite atópica no peito Eczema infantilEczema infantil

Os sinais e sintomas da dermatite atópica (eczema) variam muito de pessoa para pessoa e incluem:

  • Pele seca
  • Coceira, que pode ser intensa, especialmente à noite
  • Manchas vermelhas a cinza acastanhadas, especialmente nas mãos, pés, tornozelos, pulsos, pescoço, parte superior do tórax, pálpebras, dentro da dobra dos cotovelos e joelhos e, em bebês, no rosto e no couro cabeludo
  • Saliências pequenas e elevadas, que podem vazar fluido e formar crostas quando arranhadas
  • Pele espessa, rachada e escamosa
  • Pele crua, sensível e inchada de coçar

A dermatite atópica geralmente começa antes dos 5 anos e pode persistir na adolescência e na idade adulta. Para algumas pessoas, ele acende periodicamente e depois desaparece por um tempo, mesmo por vários anos.

Quando consultar um médico

Consulte um médico se você ou seu filho:

  • É tão desconfortável que a condição está afetando o sono e as atividades diárias
  • Tem uma infecção na pele – procure listras vermelhas, pus, crostas amarelas
  • Continua a sentir sintomas apesar de tentar remédios caseiros

Causas

A pele saudável ajuda a reter a umidade e protege contra bactérias, irritantes e alérgenos. O eczema está relacionado a uma variação genética que afeta a capacidade da pele de fornecer essa proteção. Isso permite que sua pele seja afetada por fatores ambientais, irritantes e alérgenos.

Em algumas crianças, as alergias alimentares podem desempenhar um papel na causa do eczema.

Fatores de risco

O principal fator de risco para a dermatite atópica é ter uma história pessoal ou familiar de eczema, alergias, febre do feno ou asma.

Complicações

As complicações da dermatite atópica (eczema) podem incluir:

  • Asma e febre do feno. Às vezes, o eczema precede essas condições. Mais da metade das crianças pequenas com dermatite atópica desenvolvem asma e febre do feno aos 13 anos.
  • Coceira crônica, pele escamosa. Uma condição da pele chamada neurodermatite (líquen simples crônico) começa com uma mancha de coceira na pele. Você coça a área, o que torna ainda mais coceira. Eventualmente, você pode arranhar simplesmente por hábito. Esta condição pode fazer com que a pele afetada fique descolorida, espessa e coriácea.
  • Infecções da pele. Coçar repetidamente que quebra a pele pode causar feridas abertas e rachaduras. Estes aumentam o risco de infecção por bactérias e vírus, incluindo o vírus herpes simplex.
  • Dermatite irritante das mãos. Isso afeta especialmente as pessoas cujo trabalho exige que suas mãos estejam frequentemente molhadas e expostas a sabões, detergentes e desinfetantes agressivos.
  • Dermatite de contato alérgica. Esta condição é comum em pessoas com dermatite atópica.
  • Problemas de sono. O ciclo de coceira pode causar má qualidade do sono.

Prevenção

As dicas a seguir podem ajudar a prevenir crises de dermatite (erupções) e minimizar os efeitos de secagem do banho:

  • Hidrate a pele pelo menos duas vezes ao dia. Cremes, pomadas e loções selam a umidade. Escolha um produto ou produtos que funcionem bem para você. Usar vaselina na pele do seu bebê pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de dermatite atópica.
  • Tente identificar e evitar gatilhos que pioram a condição. Coisas que podem piorar a reação da pele incluem suor, estresse, obesidade, sabonetes, detergentes, poeira e pólen. Reduza sua exposição aos seus gatilhos.Bebês e crianças podem experimentar crises ao comer certos alimentos, incluindo ovos, leite, soja e trigo. Converse com o médico do seu filho sobre a identificação de possíveis alergias alimentares.
  • Tome banhos ou duchas mais curtas. Limite seus banhos e chuveiros a 10 a 15 minutos. E use água morna, em vez de quente.
  • Tome um banho de alvejante. A Academia Americana de Dermatologia recomenda considerar um banho de água sanitária para ajudar a prevenir crises. Um banho de água sanitária diluída diminui as bactérias na pele e infecções relacionadas. Adicione 1/2 xícara (118 ml) de alvejante doméstico, não alvejante concentrado, a uma banheira de 40 galões (151 litros) cheia de água morna. As medidas são para uma banheira de tamanho padrão dos EUA cheia até os orifícios de drenagem de transbordamento.Mergulhe do pescoço para baixo ou apenas as áreas afetadas da pele por cerca de 10 minutos. Não mergulhe a cabeça. Tome um banho de água sanitária não mais do que duas vezes por semana.
  • Use apenas sabonetes suaves. Escolha sabonetes suaves. Sabonetes desodorantes e sabonetes antibacterianos podem remover mais óleos naturais e secar a pele.
  • Seque-se com cuidado. Após o banho, seque suavemente a pele com uma toalha macia e aplique hidratante enquanto a pele ainda estiver úmida.

Diagnóstico

Nenhum teste de laboratório é necessário para identificar a dermatite atópica (eczema). Seu médico provavelmente fará um diagnóstico examinando sua pele e revisando seu histórico médico. Ele ou ela também pode usar testes de contato ou outros testes para descartar outras doenças de pele ou identificar condições que acompanham seu eczema.

Se você suspeitar que um determinado alimento causou a erupção cutânea do seu filho, informe o médico e pergunte sobre a identificação de possíveis alergias alimentares.

Tratamento

A dermatite atópica pode ser persistente. Você pode precisar tentar vários tratamentos ao longo de meses ou anos para controlá-lo. E mesmo que o tratamento seja bem sucedido, os sinais e sintomas podem retornar (crise).

É importante reconhecer a condição precocemente para que você possa iniciar o tratamento. Se a hidratação regular e outras etapas de autocuidado não ajudarem, seu médico poderá sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos:

Medicamentos

  • Cremes que controlam a coceira e ajudam a reparar a pele. O seu médico pode prescrever um creme ou pomada de corticosteróide. Aplique como indicado, depois de hidratar. O uso excessivo deste medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo afinamento da pele.Outros cremes contendo medicamentos chamados inibidores de calcineurina – como tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) – afetam seu sistema imunológico. Eles são usados ​​por pessoas com mais de 2 anos de idade para ajudar a controlar a reação da pele. Aplique como indicado, depois de hidratar. Evite luz solar forte ao usar esses produtos.Esses medicamentos têm uma caixa preta alertando sobre um risco potencial de câncer. Mas a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia concluiu que as relações risco-benefício de pimecrolimus e tacrolimus tópicos são semelhantes às da maioria dos outros tratamentos convencionais de eczema persistente e que os dados não suportam o uso do preto. aviso de caixa.
  • Medicamentos para combater a infecção. Seu médico pode prescrever um creme antibiótico se sua pele tiver uma infecção bacteriana, uma ferida aberta ou rachaduras. Ele ou ela pode recomendar tomar antibióticos orais por um curto período de tempo para tratar uma infecção.
  • Medicamentos orais que controlam a inflamação. Para casos mais graves, seu médico pode prescrever corticosteroides orais – como a prednisona. Esses medicamentos são eficazes, mas não podem ser usados ​​a longo prazo devido a potenciais efeitos colaterais graves.
  • Nova opção para eczema grave. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente um novo biológico injetável (anticorpo monoclonal) chamado dupilumab (Dupixent). É usado para tratar pessoas com doença grave que não respondem bem a outras opções de tratamento. Este é um medicamento mais recente, por isso não tem um longo histórico em termos de quão bem ajuda as pessoas. Estudos mostraram que é seguro se usado conforme as instruções. É muito caro.

Terapias

  • Curativos molhados. Um tratamento eficaz e intensivo para a dermatite atópica grave envolve envolver a área afetada com corticosteróides tópicos e bandagens úmidas. Às vezes, isso é feito em um hospital para pessoas com lesões generalizadas porque é trabalhoso e requer experiência de enfermagem. Ou pergunte ao seu médico sobre como aprender a fazer essa técnica em casa.
  • Terapia de luz. Este tratamento é usado para pessoas que não melhoram com tratamentos tópicos ou que regridem rapidamente após o tratamento. A forma mais simples de terapia de luz (fototerapia) envolve a exposição da pele a quantidades controladas de luz solar natural. Outras formas usam ultravioleta artificial A (UVA) e ultravioleta B de banda estreita (UVB), sozinho ou com medicamentos.Embora eficaz, a terapia de luz de longo prazo tem efeitos nocivos, incluindo envelhecimento prematuro da pele e aumento do risco de câncer de pele. Por essas razões, a fototerapia é menos usada em crianças pequenas e não é administrada a bebês. Converse com seu médico sobre os prós e contras da terapia de luz.
  • Aconselhamento. Conversar com um terapeuta ou outro conselheiro pode ajudar as pessoas que estão envergonhadas ou frustradas por sua condição de pele.
  • Relaxamento, modificação de comportamento e biofeedback. Essas abordagens podem ajudar as pessoas que coçam habitualmente.

Eczema infantil

O tratamento para eczema em bebês (eczema infantil) inclui:

  • Identificando e evitando irritantes da pele
  • Evitando temperaturas extremas
  • Lubrificar a pele do seu bebé com óleos de banho, cremes ou pomadas

Consulte o médico do seu bebê se essas medidas não melhorarem a erupção ou se a erupção parecer infectada. Seu bebê pode precisar de um medicamento prescrito para controlar a erupção cutânea ou tratar uma infecção. Seu médico também pode recomendar um anti-histamínico oral para ajudar a diminuir a coceira e causar sonolência, o que pode ser útil para coceira e desconforto noturnos.

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